中國甘肅在線渭源訊（記者 劉峰 通訊員 王小紅）清晨，渭源縣清源鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院的門診大廳已熱鬧起來。掛號(hào)窗口前，幾位老人拿著醫(yī)保卡排隊(duì)，嘴里念叨著“今天能做電子胃腸鏡檢查，不用跑縣醫(yī)院了”；兒科診室外，護(hù)士正給哭鬧的孩子遞上卡通貼紙，家長們笑著翻看手里的兒童體檢手冊(cè)；走廊盡頭，中醫(yī)科的醫(yī)師正要出門，“今天去行政村義診，帶了針灸針和三伏貼”……這充滿生活氣息的場(chǎng)景，是這家醫(yī)院踐行“醫(yī)防融合”的日常寫照。

醫(yī)護(hù)人員開展查房討論  攝影 李維亮

作為2020年12月成立的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，渭源縣清源鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院不到四年時(shí)間實(shí)現(xiàn)了從“起步”到“標(biāo)桿”的跨越：2022年通過了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行基本標(biāo)準(zhǔn)，2023年拿下推薦標(biāo)準(zhǔn)，2024年順利通過社區(qū)醫(yī)院評(píng)審。如今，8200多平方米的院區(qū)里，內(nèi)、外、婦、兒等10余個(gè)科室齊全，CT、電子胃腸鏡等先進(jìn)設(shè)備齊備，90名醫(yī)護(hù)人員撐起了轄區(qū)6萬余人的“健康保護(hù)傘”，更以“醫(yī)療+預(yù)防”的深度融合，走出了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色發(fā)展之路。

破界聯(lián)動(dòng)：讓治療與預(yù)防擰成一股繩

“以前看病是‘各管一段’，現(xiàn)在是‘無縫銜接’。”醫(yī)院負(fù)責(zé)人指著墻上的服務(wù)流程圖解釋，自2021年運(yùn)行以來，醫(yī)院就打破“重治療輕預(yù)防”的慣性，推行“基本醫(yī)療推動(dòng)公共衛(wèi)生、公共衛(wèi)生反哺基本醫(yī)療”的聯(lián)動(dòng)模式。

老人拿出寫好的感謝信，用心讀著每一個(gè)字。攝影 李維亮

這一模式在慢病管理中成效顯著。內(nèi)科門診對(duì)35歲以上患者必測(cè)血壓血糖，數(shù)據(jù)異常者當(dāng)天就會(huì)被“推”給公共衛(wèi)生科，專干們上門復(fù)查、建臺(tái)賬，確診的高血壓、糖尿病患者直接納入管理。“村醫(yī)每月會(huì)把控制不好的患者列成清單，制定治療方案，好轉(zhuǎn)后再交回醫(yī)院跟蹤，像擰麻花一樣越擰越緊。”公衛(wèi)專干翻開記錄本，2024年管理的7541名高血壓患者、1982名糖尿病患者，規(guī)范管理率均超85%。

12種慢性病篩查    攝影  王小紅

老年健康管理打出“組合拳”：村醫(yī)通知65歲以上老人空腹到中心體檢，項(xiàng)目涵蓋問診、體格檢查、口腔及眼部檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂檢測(cè)、彩超、心電圖等。體檢后有大夫解讀結(jié)果、做個(gè)性化指導(dǎo)，還提供愛心早餐、開水及宣傳品，獲好評(píng)。異常結(jié)果由專干銜接醫(yī)師評(píng)估指導(dǎo)，村醫(yī)7日內(nèi)將報(bào)告送老人或家屬并詳解。這讓“防治結(jié)合、預(yù)防為主”理念深入人心，2024年5696名體檢老人中主動(dòng)預(yù)約占81.72%，較2021年的40.33%翻倍。公衛(wèi)科科長欣慰道：“以前上門請(qǐng)，現(xiàn)在老人自發(fā)排隊(duì)，說‘早查早放心’。”

全周期守護(hù)：從搖籃到暮年的健康護(hù)航

“多虧這視力篩查，娃的弱視沒耽誤！”在眼科門診，家長拿著檢查單感激地說。這得益于醫(yī)院為0-6歲兒童打造的“體檢-轉(zhuǎn)診-干預(yù)”鏈條——兒童體檢發(fā)現(xiàn)視力異常，當(dāng)即對(duì)接甘肅愛爾眼科醫(yī)聯(lián)體，校園視力篩查覆蓋7所學(xué)校。

孕產(chǎn)婦和新生兒也被納入“全周期呵護(hù)”。婦科為孕婦建孕期檔案，產(chǎn)檢異常者直接轉(zhuǎn)入門診干預(yù)；產(chǎn)后42天，盆底康復(fù)治療儀成了“搶手貨”，醫(yī)師會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化康復(fù)方案。“以前生完孩子沒人管，現(xiàn)在醫(yī)院還教我做康復(fù)操，這服務(wù)比城里還貼心。”剛做完治療的產(chǎn)婦王女士說。

邀請(qǐng)?zhí)m大二院的專家指導(dǎo)做胃鏡  攝影 李維亮

義診團(tuán)隊(duì)更是把服務(wù)送到家門口。內(nèi)科、中醫(yī)科醫(yī)護(hù)每月深入25個(gè)行政村，為行動(dòng)不便的老人測(cè)血壓、開藥方，中醫(yī)推拿師現(xiàn)場(chǎng)施展針灸拔罐技藝。四年來，40余場(chǎng)“醫(yī)心為民”義診服務(wù)2000余人次，免費(fèi)發(fā)藥2萬余元，讓村民在家門口就享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。

實(shí)力進(jìn)階：從“能看病”到“看好病”的跨越

口腔科的展示柜里，2500顆窩溝封閉后的牙齒格外醒目——這是為清源一小學(xué)生完成的“護(hù)牙工程”，復(fù)查脫落率僅1%。“從沒人問津到預(yù)約排到下周，靠的是硬技術(shù)。”口腔科醫(yī)師笑著說，如今補(bǔ)牙、拔牙、做義齒全能搞定，2024年接診5427人次，成了醫(yī)院的“金字招牌”。

中醫(yī)科為廣大師生做科普講座  攝影 李維亮

這樣的專業(yè)底氣來自持續(xù)“充電”。醫(yī)院每年選派骨干外出進(jìn)修，2023年就有2人學(xué)成胃腸鏡技術(shù)；中醫(yī)科引入極超短波治療機(jī)，開設(shè)夜間門診方便上班族，年服務(wù)3500多人次；護(hù)理部每月開展“急救技能比武”，護(hù)士們不僅會(huì)打針輸液，還能熟練操作康復(fù)儀器。

硬件升級(jí)同樣給力。電子胃腸鏡、C14幽門螺旋桿菌檢測(cè)儀、CT/口腔CT/全自動(dòng)生化分析儀……這些曾經(jīng)只在大醫(yī)院見到的設(shè)備，如今成了“標(biāo)配”。編制床位從40張擴(kuò)展到實(shí)際開放90張，住院患者從2021年的零星幾人增至2024年的2748人次，背后是群眾信任度的節(jié)節(jié)攀升。

暖心細(xì)節(jié)：讓醫(yī)療服務(wù)帶著溫度

“這‘愛心早餐’比家里的還熱乎！”住院的李大爺接過護(hù)士遞來的粥碗。2024年推行的“十個(gè)多一點(diǎn)”暖心行動(dòng)，從多一點(diǎn)微笑到多一點(diǎn)安慰，把關(guān)懷融入每個(gè)細(xì)節(jié)。82歲的咳喘患者曾因身上插滿管子煩躁，護(hù)士蹲在床邊解釋用途，定時(shí)翻身喂水，老人感動(dòng)得寫下感謝信，堅(jiān)持站著讀完：“你們比親人還周到！”

這樣的溫暖無處不在：接種門診周末不休息，方便家長帶孩子來；家庭醫(yī)生簽約時(shí)，不僅帶藥箱，還帶健康手冊(cè)；黨員職工看完《榜樣》影片后，主動(dòng)結(jié)對(duì)幫扶困難患者……正如醫(yī)師盧斌所說：“技術(shù)再好，不如讓患者心里暖。”

向新而行：繪就醫(yī)防融合新藍(lán)圖

站在新起點(diǎn)，醫(yī)院的藍(lán)圖愈發(fā)清晰：用大數(shù)據(jù)為居民建“健康畫像”，高血壓老人將收到專屬飲食運(yùn)動(dòng)方案；與上級(jí)醫(yī)院建雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，危急重癥患者能“秒對(duì)接”；聯(lián)合社區(qū)推健康積分制，鼓勵(lì)居民參與慢性病預(yù)防……

渭源縣清源鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院   攝影 劉 楓

夕陽西下，門診大廳的電子屏仍在滾動(dòng)最新數(shù)據(jù)：老年人健康管理率92%，慢病規(guī)范管理率88%，患者滿意度96%。渭源縣清源鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院的蛻變，不僅是一家基層醫(yī)院的成長史，更是醫(yī)防融合在基層落地生根的生動(dòng)注腳。在這里，“治已病”與“防未病”正奏響和諧樂章，守護(hù)著一方百姓的健康與幸福，也為基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)寫下了溫暖而有力的注腳。