中國甘肅在線康縣訊 醫(yī)保工作關(guān)系民生、連著民心。近年來，康縣深入實(shí)施醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)行動(dòng)，深入開展“誠信醫(yī)保、智慧醫(yī)保、人文醫(yī)保”，不斷筑牢織密醫(yī)療保障安全網(wǎng)，打造文明醫(yī)保服務(wù)，讓群眾切身感受到醫(yī)療保障的新變化、新成效。

“今年，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高30元，每人每年達(dá)到了640元。”2023年最新醫(yī)保政策讓很多群眾由衷得開心。

居民醫(yī)保是由政府和居民共同出資構(gòu)建的普惠共濟(jì)型醫(yī)療保障制度。截至11月底，康縣2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成參保173561人，占上年度參保總?cè)藬?shù)的98.06%。全縣脫貧人口68513人,參保率100%。對全縣低收入人口參保資助77485人，參保資助率100%。

大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”，體現(xiàn)了專項(xiàng)保險(xiǎn)的“溫度”。

據(jù)了解，個(gè)人繳納的居民醫(yī)保費(fèi)用中包含大病醫(yī)療保險(xiǎn)，這意味著如果不幸患有重大疾病，也可以進(jìn)行相應(yīng)的“二次報(bào)銷”。

“醫(yī)保政策越來越好了，今年我哥楊宏文在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院花費(fèi)了5萬多，基本醫(yī)保報(bào)銷2.6萬元，大病報(bào)銷1.1萬元左右，醫(yī)療救助5800多元，報(bào)銷后個(gè)人僅承擔(dān)6000多元，醫(yī)保政策幫我減輕了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”康縣大堡鎮(zhèn)漆樹溝村村民楊宏成說。

康縣醫(yī)保系統(tǒng)適應(yīng)群眾生活方式的新變化、新特點(diǎn)，著眼于打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，切實(shí)讓群眾享受到“家門口”醫(yī)保便捷服務(wù)，不斷豐富工作手段，鍛造科學(xué)有序辦事高效的服務(wù)平臺，不折不扣落實(shí)醫(yī)保待遇，讓醫(yī)保有力度，更有溫度。

康縣持續(xù)下沉醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，完成了下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的事項(xiàng)18項(xiàng)，下沉到村（社區(qū)）的事項(xiàng)12項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了參保群眾可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)保網(wǎng)點(diǎn)辦理參保登記、醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷、異地就醫(yī)備案、綜合信息查詢等事項(xiàng)，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)就近辦理。與此同時(shí)，康縣還將門診慢特病申報(bào)受理、審核認(rèn)定工作權(quán)限下放各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行“一站式”受理，進(jìn)一步方便了群眾申辦慢病卡。

據(jù)介紹，截止目前，康縣城鄉(xiāng)居民門診慢性病累計(jì)審批11048人，門診“兩病”申報(bào)認(rèn)定21145人。年內(nèi)全縣城鄉(xiāng)居民門診慢性病報(bào)銷16534人次564.97萬元；門診“兩病”報(bào)銷2584人次13.51萬元，有效減輕了慢病、兩病患者的看病負(fù)擔(dān)。

康縣政務(wù)服務(wù)大廳設(shè)置8個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦窗口，全部業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“一站式”辦理，全面簡化辦理手續(xù)，實(shí)現(xiàn)了“最多只跑一次”的服務(wù)目標(biāo)。

“參保人員一個(gè)年度內(nèi)在住院和慢性病門診發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，政策范圍內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，由大病保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)償。”康縣醫(yī)保局辦公室主任賈成愛表示。

據(jù)賈成愛介紹，2023年，康縣居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元，最高賠付無上限。截至今年10月底，全縣累計(jì)大病保險(xiǎn)報(bào)銷5548人次，報(bào)銷金額939.18萬元。

親情賬戶的使用，更是方便了廣大居民群眾。它是綁在職工醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。添加親情賬戶后，在陪同家庭成員就醫(yī)購藥時(shí)，可代替家庭成員使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保支付、查詢親情賬戶使用記錄，讓“一老一小”就醫(yī)更省心更方便。

“我去縣中醫(yī)院看病，用的是我們女兒綁定的親情賬戶，直接用我的社保卡刷的女兒賬戶劃撥的資金，并且還有報(bào)銷，真的是太方便了。”康縣平洛鎮(zhèn)貫溝村的楊阿姨高興地說。

群眾之事無小事。今年康縣為65歲以上重點(diǎn)管理人群2.12萬人采購了“甘肅方劑愛心藥包”，聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)發(fā)放到了群眾手中，守護(hù)了重點(diǎn)人群的生命健康。

“全國文明城市創(chuàng)建只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)。我們緊緊結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建工作重點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保部門聯(lián)系群眾、服務(wù)民生的‘橋梁’作用，不斷提高醫(yī)保服務(wù)水平和辦事效率，解決好社會(huì)關(guān)切的民生問題，真正為群眾撐起‘健康傘’。”康縣醫(yī)保局局長張康說。（楊艷芳 焦楊紅）