日前,重慶市衛(wèi)計委公布,全面恢復(fù)《重慶市醫(yī)療服務(wù)項目價格(2004年版)》。至此,從3月25日正式開始實施的重慶醫(yī)改,成為史上最短命醫(yī)改。這場鬧劇帶給職能部門公信力的損耗,卻遠(yuǎn)不只是緣于業(yè)務(wù)層面的考量失策,更是對醫(yī)改方向的嚴(yán)重誤讀,也是權(quán)力任性、行政決策缺乏程序正義的一次深刻教訓(xùn)。
此次醫(yī)改方案中,真正降價的是相對閑置的中大型設(shè)備使用費,漲的卻是診查、護(hù)理和治療這些所有患者沒法逃得掉的部分,等同于面對所有患者的一次坐地起價,直接將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)門檻抬高了,人們沒有在這樣的醫(yī)改中感受到公益性的向前一步,更沒在醫(yī)改中體會到受益,反而將醫(yī)療保障本身還不完善狀態(tài)下的更多病人擋在了求醫(yī)求生的門外。
盡管很多大醫(yī)院也有抵觸的聲音,盡管預(yù)料到公眾會有反彈,但對于涉及這么大面積的醫(yī)療價格調(diào)整、對于公眾如此敏感的決策,重慶相關(guān)部門依然表現(xiàn)出權(quán)力不可抗拒的任性,不僅事先沒有公開醫(yī)改方案的細(xì)節(jié),事中也沒有走聽證的合法程序,直到患者就醫(yī),才知道掏原來的錢已經(jīng)看不成病、看不起病了。這種霸王硬上弓的決策程序,既違民意,又違程序,注定引發(fā)社會矛盾,透支政府職能部門的公信。
重慶醫(yī)改叫停,究竟是“醫(yī)鬧”的勝利,還是權(quán)力的呵止,其實已經(jīng)并不重要。重要的是,這場短命的醫(yī)改,看起來“符合新方向”,但實質(zhì)上是與堅持公立醫(yī)院的公益性,與醫(yī)療改革“公平可及、群眾受益”的出發(fā)點和立足點,都是背道而馳的。
作者筆名:田言之
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