中國甘肅網(wǎng)6月26日訊 據(jù)蘭州晚報報道(記者 朱浩源)7月起，甘肅省各市州將實現(xiàn)異地安置在海南省參保人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。今后，甘肅省離開參保統(tǒng)籌地區(qū)長期在海南省居住，并根據(jù)參保地管理規(guī)定在參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理了相關(guān)備案手續(xù)的退休人員無須再返回參保地報銷，實現(xiàn)了不跑遠路，少墊錢，就醫(yī)地直接結(jié)算醫(yī)療費用。這是6月25日記者從省人力資源和社會保障廳了解到的。

　　長期駐海南工作人員也可納入異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍

　　近日，甘肅省與海南省簽訂了異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)辦協(xié)議。計劃從7月起，全省各市州實現(xiàn)異地安置在海南省參保人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。異地安置在海南省退休人員是指離開參保統(tǒng)籌地區(qū)長期在海南省居住，并根據(jù)參保地管理規(guī)定在參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理了相關(guān)備案手續(xù)的退休人員，其住院醫(yī)療費用可以在居住地實行直接結(jié)算。對于異地轉(zhuǎn)診、急診的參保人員，原則上仍按參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。此外，在本統(tǒng)籌地區(qū)參保的長期駐海南工作人員也可納入異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍。

　　省上要求各市州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應建立健全異地安置人員信息臺賬，并及時錄入海南省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺，確認信息已被激活。

　　自付比例均按照參保地醫(yī)療保險政策規(guī)定執(zhí)行

　　異地安置在海南省參保人員需住院治療的，需持主治醫(yī)生開具的入院證、居民身份證、社會保障卡等到海南省定點醫(yī)療機構(gòu)辦理入院登記手續(xù)。住院醫(yī)療費用支付范圍統(tǒng)一執(zhí)行甘肅省基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目范圍、基本醫(yī)療保險服務設(shè)施與標準，住院醫(yī)療費用起付線、支付比例、統(tǒng)籌基金最高支付限額、自付比例均按照參保地醫(yī)療保險政策規(guī)定執(zhí)行。出院時，定點醫(yī)療機構(gòu)將參保人員的相關(guān)信息導入海南省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺。各市州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應及時登錄平臺，并按照參保地待遇政策規(guī)定網(wǎng)上審核結(jié)算住院費用，3個工作日內(nèi)將結(jié)算信息錄入平臺。

　　對結(jié)算數(shù)據(jù)確認無誤后10個工作日內(nèi)劃撥費用

　　按照程序，海南省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到審核結(jié)果后，會及時通知定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員結(jié)算住院醫(yī)療費用。海南省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按月分別將參保人員相關(guān)表格郵寄至各市州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，各市州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對結(jié)算數(shù)據(jù)進行對賬，確認無誤后在10個工作日內(nèi)將費用劃撥至海南省級醫(yī)療保險財政專戶。

　　甘肅省近期目標考慮先打破區(qū)域管理的界限，中期目標是逐步打破省內(nèi)區(qū)域結(jié)算的界限，遠期目標考慮打破省市區(qū)域結(jié)算的界限。積極落實完善醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，以全面實現(xiàn)本市州跨縣區(qū)就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算為目標，進一步完善本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)就醫(yī)結(jié)算辦法，在2015年6月底之前基本實現(xiàn)“同城無異地”。