記者 余敏

  　這兩年，杭州的口腔醫(yī)院新開了好幾家，整形醫(yī)院也紛紛開設(shè)口腔科，為什么呢？利潤可觀。

　　種一顆牙，一兩萬元。想便宜點？沒門，用的都是瑞士、德國等進口產(chǎn)品，有些醫(yī)院壓根沒有國產(chǎn)種植牙。

　　除了軍工以外，醫(yī)療器械是高新技術(shù)應用最多的行業(yè)。目前我國臨床醫(yī)療器械中，九成都被國外品牌占據(jù)，國產(chǎn)的只能做點輸液袋、推車這類低端的。大型儀器被進口壟斷不奇怪，為什么小小一顆金屬（種植牙體），都被國外壟斷了呢？

　　進口種植體 壟斷95%市場

　　昨天，記者咨詢了杭州多家醫(yī)院的口腔科及專業(yè)口腔醫(yī)院。

　　在建國路上，一家民營醫(yī)院之前主要做微整形，近年來開出了種植牙中心。客服介紹，暑期他們推出了種牙優(yōu)惠活動，韓國的種植體優(yōu)惠價3999元/顆，手術(shù)等費用另算。離該醫(yī)院不遠的一家整形醫(yī)院，則推出了套餐價，韓國種植體+手術(shù)費，總價6888元/顆。

　　有沒有便宜點的國產(chǎn)種植牙呢？民營醫(yī)院不做國產(chǎn)的，韓國種植牙已經(jīng)算最便宜的了，如果要種植瑞士、德國等產(chǎn)品，更貴，少則1.1-1.3萬/顆，多則2萬多一顆。

　　在一些專業(yè)口腔醫(yī)院，有國產(chǎn)種植牙，價格約5000-6000元/顆。工作人員介紹，這個價格沒啥競爭力，患者寧愿選韓國牙。

　　“有統(tǒng)計稱，2011年我國種植牙的使用量是11萬多顆，2014年已增長到80多萬顆。但是，臨床上95%以上的種植牙，都被瑞士、德國、韓國等品牌壟斷。”浙江省口腔醫(yī)院王慧明院長說。

　　我國齲齒的發(fā)病率是68%，牙周病的發(fā)病率是60%，國外缺牙患者接受種植牙的比例在25%-30%之間，而國內(nèi)的比例是5%左右。目前種植牙的量還遠遠無法滿足需求，一個最大的障礙，就是進口種植牙價格昂貴。

　　技術(shù)欠缺 吃不到“蛋糕”

　　種植牙被認為是缺牙之后最好的修復方法，即在缺牙部位的牙床上通過手術(shù)的方法植入一個或幾個人工牙根，然后在人工牙根上修復一個或多個牙冠，可完全恢復牙齒的功能。

　　1992年，華西醫(yī)大生產(chǎn)出了第1顆國產(chǎn)種植牙。如今20多年過去，為什么國產(chǎn)種植牙卻還“吃”不到國內(nèi)市場這塊蛋糕？業(yè)內(nèi)人士指出，國產(chǎn)口腔耗材產(chǎn)業(yè)起步較國外晚，后來由于質(zhì)量良莠不齊，逐漸被市場淘汰。

　　“種植牙，難就難在牙齒表面的處理上。在普通人看來，牙齒表面是平整的，實際上，為了應對口腔內(nèi)酸堿度的變化，種植牙的牙齒表面就像月球表面一樣，充滿了坑洞，但這些坑洞不是隨便打磨的，而是有技術(shù)講究的。”王慧明說，自己曾多次到國外從事種植牙生產(chǎn)的企業(yè)參觀，但牙齒表面處理的關(guān)鍵技術(shù)都屬于參觀的禁區(qū)，國外采取的是技術(shù)封鎖。

　　目前，國內(nèi)有10多家醫(yī)療器械公司從事種植牙的生產(chǎn)，但一些核心的關(guān)鍵技術(shù)都是交給國外生產(chǎn)，或者直接購買國外成套的生產(chǎn)線，尚未實現(xiàn)真正的國產(chǎn)化。

　　有了技術(shù) 民企仍困惑

　　關(guān)于種植牙表面處理，王慧明等專家攻克了這項技術(shù)，此研究還獲得了浙江省科技進步二等獎。

　　技術(shù)“落地”在浙江廣慈醫(yī)療器械有限公司，研發(fā)出來的人工牙種植體獲國家科技部“火炬計劃產(chǎn)業(yè)化示范項目”。

　　“國家食藥監(jiān)總局對國產(chǎn)器械很扶持，用六七個月時間就批準浙江產(chǎn)的種植牙注冊上市，按照以往，至少要三四年。”浙江省醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會秘書張漢文說，自己也缺一顆牙，也嫌種植牙貴，一直沒去種，“老百姓種不起牙，我們的醫(yī)保都在為外國器械買單，于國于民都不利。”

　　但是，眼前有一大難題讓浙江廣慈醫(yī)療器械有限公司總經(jīng)理徐仲棉很糾結(jié)，“我們想7月底上市，但定價多少呢？定太高，不惠民，定太低，會被大家誤認為產(chǎn)品質(zhì)量差。”但可以肯定的是，價格會比進口種植體便宜一半以上。

　　另外，也有內(nèi)人人士指出，還有個“潛規(guī)則”會影響這類民營企業(yè)的發(fā)展。低價是競爭的武器，但低價也意味著沒有太多的利潤進行“公關(guān)”，醫(yī)院和醫(yī)生沒有利益，可能就不愿意做國產(chǎn)的產(chǎn)品。

　　拉低價格 有點難度

　　那么，能不能把進口種植牙價格拉下來，讓其“親民”呢？

　　業(yè)內(nèi)人士認為，市場對種植牙存在剛性需求，不僅患者缺乏話語權(quán)，醫(yī)院在采購時也難有議價能力。目前，我國對壟斷醫(yī)療市場的“洋耗材”沒有定價權(quán)，也沒有實行政府指導價政策，進口醫(yī)療器械的定價權(quán)在商家及其代理商手里。

　　不過，在日前由浙江省衛(wèi)生計生委組織召開的《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制》新聞通報會上，藥政處吳朝暉處長表示，除了改革藥品采購機制，我省正在研究醫(yī)用耗材采購機制，將進一步規(guī)范醫(yī)用耗材的采購管理。