仰臥位

　　健側(cè)臥位

　　患側(cè)臥位

　　1.提手運(yùn)動(dòng)

　　2.推手運(yùn)動(dòng)

　　3.拱橋運(yùn)動(dòng)

　　4.分腿運(yùn)動(dòng)

　　4.分腿運(yùn)動(dòng)

　　5.分腿運(yùn)動(dòng)-單腿

　　5.分腿運(yùn)動(dòng)-單腿

　　6.單腿控制運(yùn)動(dòng)

　　7.轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)

　　8.彎腰運(yùn)動(dòng)

　　8.彎腰運(yùn)動(dòng)

　　9.提手運(yùn)動(dòng)

　　10.拉腿運(yùn)動(dòng)

　　11.前后踏步

　　12.踏級(jí)運(yùn)動(dòng)

　　13.重心轉(zhuǎn)移-坐

　　14. 重心轉(zhuǎn)移-站立

　　15. 手腕運(yùn)動(dòng)-雙手

　　16.手腕運(yùn)動(dòng)-雙手

　　17.手筋舒展

　　18.握杯運(yùn)動(dòng)

　　中國(guó)70%~80%的新發(fā)腦卒中病人因?yàn)闅埣捕�不能�?dú)立生活

　　腦卒中又俗稱中風(fēng)，不僅具有高發(fā)病率，而且也具有高致殘率。據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年新發(fā)腦卒中病人為約200萬人，其中70%~80%的腦卒中病人因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科老年專科護(hù)士沈杏肖的現(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明，科學(xué)的功能鍛煉能有效減輕病人功能上的殘疾，加速康復(fù)進(jìn)程。

　　肢體癱瘓的病人怎樣在家里進(jìn)行鍛煉？沈杏肖特別推薦這18個(gè)動(dòng)作。

　　體位擺放

　　舒適且有利康復(fù)

　　沈杏肖介紹，中風(fēng)偏癱患者，居家康復(fù)，首先要保持良好的體位，才能更好地實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

　　她提醒，當(dāng)患者處于仰臥位時(shí)，要求頭部放平，癱瘓的上肢必須保持肘部和手腕伸展，足尖向上。

　　當(dāng)患者處于健側(cè)臥位時(shí)，要求患側(cè)在上，身前用枕頭支撐，患側(cè)上肢自然伸展，患側(cè)下肢屈曲。

　　當(dāng)患者處于患側(cè)臥位時(shí)，要求患肢在下，背后用枕頭支撐，患側(cè)上肢伸展，下肢微曲，健側(cè)上肢自然位，下肢呈邁步位。（具體如下圖，灰色表示患肢）

　　18個(gè)簡(jiǎn)單的功能鍛煉動(dòng)作

　　1.提手運(yùn)動(dòng)

　　手指交疊，保持手臂伸直，向上提臂到臉旁。

　　2.推手運(yùn)動(dòng)

　　手指交疊,盡量把手慢慢地向上推。

　　3.拱橋運(yùn)動(dòng)

　　仰臥,保持手臂伸直,雙膝屈曲,挺起臀部,然后慢慢放下。

　　4.分腿運(yùn)動(dòng)

　　屈膝仰臥,慢慢分開大腿,然后再合上。

　　5.分腿運(yùn)動(dòng)-單腿

　　雙腿屈曲分開,患側(cè)大腿慢慢向左右擺動(dòng)。

　　6.單腿控制運(yùn)動(dòng)

　　仰臥,手指交疊,患側(cè)大腿慢慢曲起，保持腳板貼床,然后把腳慢慢伸直。

　　7.轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)

　　手指交疊,手臂伸直, 眼望著手,大腿保持不動(dòng),慢慢將上身轉(zhuǎn)向兩側(cè)。

　　8.彎腰運(yùn)動(dòng)

　　手指交疊,手臂伸直,慢慢轉(zhuǎn)身將手放下。

　　9.提手運(yùn)動(dòng)

　　手指交疊，手臂伸直，雙手向上舉，然后放下。

　　10.拉腿運(yùn)動(dòng)

　　扶著穩(wěn)固扶手，前后腳站立，在患側(cè)腳底加小布卷，小腿后面會(huì)有輕微拉緊的感覺，保持此動(dòng)作20~30秒后放松。

　　11.前后踏步

　　扶著穩(wěn)固的地方，上身及膝蓋保持挺直，腳向前后踏。左右腳可交替重復(fù)此動(dòng)作。

　　12.踏級(jí)運(yùn)動(dòng)

　　扶著穩(wěn)固的地方，站穩(wěn)，單腿踏上2~4寸木級(jí)，然后放回原處。左右腳交替重復(fù)此動(dòng)作。大腿保持不動(dòng),慢慢將上身轉(zhuǎn)向兩側(cè)。

　　13.重心轉(zhuǎn)移-坐

　　坐在床上，雙腳平放地面，手掌平放床上，然后將重心慢慢移向患側(cè)上肢及臂部，留意兩個(gè)問題：1.患側(cè)上肢保持挺直，手臂不要過分后彎；2.患側(cè)上身應(yīng)有輕微緊拉感覺。

　　14. 重心轉(zhuǎn)移-站立

　　扶著穩(wěn)固的地方，雙腳平穩(wěn)站立，將重心移向患側(cè)肘部，患側(cè)膝部保持直線，不要向前彎或向后彎。

　　15. 手腕運(yùn)動(dòng)-雙手

　　手指交疊，患側(cè)大拇指在最上面，手腕慢慢打轉(zhuǎn)。

　　16.手腕運(yùn)動(dòng)-雙手

　　手平放桌上，輕握手掌，彎起手背。

　　17.手筋舒展

　　手腕微向上彎，慢慢打開緊握的手掌，分別把每一雙手指向上推直。

　　18.握杯運(yùn)動(dòng)

　　雙手手指交疊，輕握水杯，轉(zhuǎn)送到嘴邊。

　　專家提醒

　　患者鍛煉需家人陪同

　　“大家都知道，中風(fēng)具有高發(fā)病率，而且中風(fēng)的高致殘率給患者及家庭帶來的痛苦。”沈杏肖介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年新發(fā)腦卒中的病人為約200萬人，其中70%~80%的腦卒中病人因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活。

　　“但是，很多患者和家屬不知道，這些痛苦其實(shí)是可以避免的。”沈杏肖指出，只要患者和家屬堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)，進(jìn)行有效的功能鍛煉，是可以減輕病人功能殘疾的程度的，也可以加速因中風(fēng)而導(dǎo)致偏癱的患者的康復(fù)進(jìn)程。

　　沈杏肖特別提醒，中風(fēng)偏癱患者要做以上動(dòng)作，都需要在家人的陪同下進(jìn)行。

　　同時(shí)，她也提醒，康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，患者不能因?yàn)橐粫r(shí)看不到效果就放棄。患者和家屬一定要一起努力，并堅(jiān)持下去。

　  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科老年專科護(hù)士沈杏肖

　　文圖/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員白恬